Schmerzen beim und nach langem Sitzen und wie Sie auf Reisen, im Theater und im Beruf wieder lange sitzen können

Beim Sitzen werden verschiedene Bindegewebe belastet, entweder durch Dauerzug oder Spannung oder durch permanenten Druck. Bindegewebe und Fasziengewebe ist in der modernen Faszienforschung fast das Gleiche. Dieser Druck oder Zug auf die Faszien führt zu verschiedenen Anpassungen und Veränderungen im Gewebe. Diese Veränderungen sind meist schleichend und entstehen langsam und in den meisten Fällen ist das Gewebe zwar verändert, aber nicht zerstört, wie es z. B. bei Unfällen oder Operationen der Fall ist. Diese graduellen Veränderungen kann man mit speziellen Faszien-Behandlungs-Techniken wieder weitestgehend normalisieren und dann lassen auch meist zügig die Beschwerden wieder nach. 

Das hängt von Dauer und Komplexität Ihrer Beschwerden ab. Hier muss man die unterschiedlichen Arten der Beschwerden und deren Ursachen unterscheiden. Einige Patienten haben Beschwerden, die erst seit kurzem, z. B. durch eine Gelenkblockade entstanden sind. Nach einer Lösung von Blockaden, die keine anderen Veränderungen haben, berichten Patienten oft schon erhebliche Verbesserungen nach 1-2 Sitzungen. Typischerweise berichten Patienten bei schleichenden sich langsam, teils über Jahre aufbauenden Beschwerden, dass sie häufig nach 3-5 Behandlungen erhebliche Verbesserungen spüren. Ein wichtiger Faktor in diesem Kontext ist die weitere Belastung durch das Sitzen während des Behandlungszeitraumes und wie viele Möglichkeiten Patienten für ausgleichende Maßnahmen haben. Bei langjährigen oder komplexen Beschwerden kann es weitere Behandlungen brauchen. Nach der ersten Untersuchung erhalten Sie eine realistische Einschätzung. 

Das hängt von verschiedenen Umständen ab. Die meisten Patienten beschreiben, dass sie nach ein paar Behandlungen wieder ihre gewohnten Sitzzeiten erreichen. Selbst Personen die eindeutig viel zu lange sitzen, z. B. über 12 Stunden täglich, profitieren erfahrungsgemäß erheblich von unseren Behandlungen. Einige nutzen unsere Behandlungen explizit regelmäßig, um die notwendigen Sitzzeiten erreichen zu können, weil es beruflich erforderlich ist. Wir empfehlen sehr, nicht zu lange am Stück zu sitzen, aber manchmal ist es eben notwendig. Die Antwort lautet daher: in einigen Fällen sehr lange, das hängt aber individuell von verschiedenen Faktoren ab und von der Anzahl der Behandlungen. 

Faszien sind im ganzen Körper strukturell und an den verschiedensten Funktionen beteiligt. Die Definition von Faszien hat sich in den letzten Jahren erheblich geändert. In relativ aktuellen Sichtweisen macht das Fasziengewebe ca. 25-45% der gesamten Körpermasse aus. Daher ist es nicht verwunderlich, dass Faszien maßgeblich und häufig an verschiedenen Beschwerdebildern beteiligt sind. D. h. sowohl im Nackenbereich wie auch im Beinbereich findet man erhebliche Mengen an Fasziengewebe, die unserer Erfahrung nach sich durch langes Sitzen verändern können. Daher lassen sich beide Bereiche und noch viele weitere durch eine gezielte Faszientherapie erheblich verbessern. 

Ja. In dieser Region werden bei Beschwerden beim Sitzen z. B. häufig Faszienrollen und andere Massagetools verwendet. Wenn die faszialen Veränderungen noch sehr gering sind, so zumindest unsere Erfahrung, dann können solche Rollen oder Tools hilfreich sein. Wenn es schon ein fortgeschritteneres Problem ist, dann reichen diese nach unserer Einschätzung meistens nicht mehr aus, weil sie viel zu unspezifisch sind. Ebenso gibt es sehr unterschiedliche Arten von Faszientherapie, auch hier gibt es aus unsere Sicht erhebliche Unterschiede in der Effizienz. Nicht alle gängigen Faszientherapien lassen sich für alle Beschwerden gleichermaßen gut anwenden. Wir haben über die Jahre für uns eine gut funktionierende Auswahl getroffen und einige Methoden entwickelt, die unserer Meinung nach gute Ergebnisse liefern. 

Dies ist aus unserer Sicht ein echter faszialer Klassiker. Lange Faszienketten sind verspannt, gestaut und verfestigt. Unserer Erfahrung nach ist die Prognose hier exzellent, das ist eines der häufigsten und typischsten Symptome von Faszienveränderungen, die wir in unserer Praxis sehen. Insbesondere wenn es nach ein paar Schritten besser wird, und auch wenn es nach längerem Gehen manchmal wieder schlechter wird. 

Das ist sehr gut möglich. Es sind noch weitere Ursachen möglich, aber unserer Beobachtung nach führen Faszienveränderungen und Gelenkblockaden des oberen Brustkorbes, des Nackens mit dem Übergang zum Schädel häufig zu deutlichen Veränderungen der Versorgung und der Drainage des Kopfes und damit des Gehirns. Diese Situation führt möglicherweise zu leichten, aber spürbaren Minderleistungen des Gehirns (Konzentration, Klarheit) manchmal sind auch die Augen und deren einstellende Muskulatur mitbetroffen, was zu leichten Unschärfen beim Sehen führen kann. Andere Ursachen sind möglich und bedürfen manchmal weiterer ärztlicher Abklärung. 

Physiotherapie arbeitet in der Regel mit Übungen, Dehnungen und Mobilisierung, um Beweglichkeit und Kraft zu verbessern. Das ist bei vielen Beschwerden sinnvoll und wirksam. Wenn allerdings strukturelle Veränderungen im Fasziengewebe vorliegen, z. B. Verklebungen, Verdickungen, Verhärtungen und Schwellungen oder Blockaden von Gelenken erreichen diese Maßnahmen häufig nicht die tieferliegenden Gewebsschichten oder die Gelenke, die das Problem verursachen. Spezialisierte Faszientherapie setzt direkt an diesen Gewebsveränderungen an, mit manuellen Techniken, die gezielt auf die faszialen Strukturen einwirken. Beides kann sich ergänzen. Für manche Beschwerden braucht es jedoch den gezielten faszialen Zugang.

Faszientherapie kann intensiv sein, besonders wenn das Gewebe stark verändert ist. Die Behandlung ist aber kein „Durchbeißen": Ihr Therapeut passt die Intensität an Ihre Situation und Ihr Schmerzempfinden an. Viele Patienten beschreiben die Behandlung als „wohltuend intensiv", unangenehm im Moment, aber mit sofort spürbarer Erleichterung danach. Wichtig: Die Intensität nimmt typischerweise von Sitzung zu Sitzung ab, weil sich das Gewebe zunehmend normalisiert. Wenn es sich um reine Gelenkblockaden handelt, sind die Behandlungen typischerweise nicht schmerzhaft. Allerdings sind es selten reine Gelenkblockaden. 

Ja, und das ist häufiger als die meisten Patienten vermuten. Krämpfe können verschiedene Ursachen haben. Häufig beobachten wir, dass die Versorgung von Muskeln über das fasziale Gewebe organisiert wird. Blut- und Lymphgefäße werden von Faszien eingehüllt. Ebenso haben die Muskeln viele fasziale Strukturen, die erheblich die Durchblutung beeinflussen. Wenn die Versorgung nicht optimal ist, dann beobachten wir, dass unsere Patienten öfters Krämpfe haben. Wenn die Faszien in der Region wieder normaler, z. B. mit weniger Spannung vorliegen, dann werden Krämpfe unserer Erfahrung nach seltener oder können auch ganz verschwinden. 

Schmerzen im Iliosakralgelenk (ISG) gehören zu den hartnäckigsten Beschwerden in der Hüftregion. Häufig werden ISG-Blockaden eingerenkt, Infiltrationen gesetzt oder Stabilisationsübungen verordnet, häufig mit wechselhaftem Erfolg. Wenn diese Maßnahmen nicht dauerhaft helfen, liegt das oft daran, dass das fasziale Gewebe rund um das ISG, z. B. Bänder, Muskelhüllen, Gelenkkapsel etc. verändert ist. Diese faszialen Veränderungen halten die ISG-Problematik aufrecht, auch wenn das Gelenk selbst korrekt steht. Eine spezialisierte Faszienbehandlung kann dieses Gewebe gezielt normalisieren.

Das ist eine der häufigsten Verwechslungen, die wir in der Praxis sehen. Schmerzen im Gesäß, die ins Bein ausstrahlen, werden oft als Ischialgie (Ischiasschmerzen) diagnostiziert, also als Nervenreizung. In vielen Fällen sind aber nicht die Nerven gereizt, sondern das fasziale Gewebe im Gesäß- und Hüftbereich verändert. Diese faszialen Veränderungen können Schmerzausstrahlungen verursachen, die sich exakt wie Ischiasbeschwerden anfühlen. Der Unterschied zeigt sich erst in der manuellen Untersuchung und oft erst in der Behandlung: Wenn die Schmerzen durch Druck auf bestimmte Faszienstrukturen reproduzierbar sind, spricht das für eine fasziale und nicht für eine nervale Ursache.

Ja, das sehen wir in unserer Praxis sehr häufig. Viele Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken haben bereits Physiotherapie, Rückentraining oder Dehnprogramme hinter sich, oft über Monate oder Jahre und ohne dauerhafte Besserung. Ein häufiger Grund: Die Übungen stärken die Muskulatur, erreichen aber nicht die tieferliegenden faszialen Strukturen, die den Schmerz verursachen. Im unteren Rücken sind das vor allem die Faszien der tiefen Rückenmuskulatur, der Lenden-Darmbein-Region und des Beckenbereichs. Wenn diese Gewebsschichten verändert sind, z. B. verdickt, verklebt oder verhärtet, hilft Training allein nicht, weil es an der falschen Struktur ansetzt. Eine manuelle Fasziendiagnostik kann klären, ob und wo fasziale Veränderungen vorliegen.

Das ist ein Szenario, das wir regelmäßig sehen. Ein Bandscheibenvorfall im MRT ist zwar ein Befund aber nicht automatisch die Ursache Ihrer Schmerzen. Studien zeigen, dass viele Menschen Bandscheibenvorfälle haben, ohne jemals Schmerzen zu spüren. Umgekehrt können heftigste Rückenschmerzen auftreten, obwohl der Bandscheibenvorfall minimal ist. In vielen dieser Fälle liegen die eigentlichen Beschwerdeursachen im faszialen Gewebe der Lenden- und Beckenregion, leider dort, wo kein MRT hinschaut, bzw. vom Arzt nicht als Faszienthematik erkannt wird. Wenn Ihre Beschwerden trotz Behandlung des Bandscheibenvorfalls nicht besser werden, lohnt sich eine Untersuchung des Fasziengewebes.